本报讯记者张晓莉报道日前，云南省第一人民医院运用经皮肾动脉交感神经射频消融术，帮助患者把血压控制在理想范围，并且减少对降压药的依赖。这一技术的成功落地，让降压药物不耐受、药物依从性差的原发性高血压患者有了新选择。
今年初，36岁的刘女士想通过辅助生殖技术孕育宝宝，但她当时的血压长期维持在153/106mmHg的高位（人体健康血压正常值应小于140/90mmHg）。刘女士同时服用3种降压药，但血压控制效果仍不理想，无法推进辅助生殖技术的治疗进程，这不仅让她更焦虑，也让血压控制“雪上加霜”。
而且，按照刘女士当时的情况，即使成功怀孕，妊娠期高血压对孕妇的健康威胁也非常大，部分降压药还会对胎儿发育有不良影响。在医生建议下，她决定到省一院心血管内科就诊，先把血压控制住再继续备孕。
接诊后，省一院心内科团队为她进行了动态血压监测、肝肾功能评估、继发性高血压排查等检查，确诊为原发性高血压。鉴于单纯依赖药物调整难以平衡“控压”与“备孕”的双重需求，团队决定采用经皮肾动脉交感神经射频消融术进行治疗。
这一技术是从源头来控制血压升高，人体肾动脉周围的交感神经若过度活跃，会持续刺激血压升高，而通过射频能量精准消融这些神经，可以有效降低其兴奋性，从而实现血压的长期控制，并减少对降压药的依赖。
经过60分钟的手术，医生通过导管精准抵达肾动脉主干及分支，对过度活跃的交感神经进行了靶向消融。术后，刘女士的血压立刻降至120/80mmHg的理想范围。后续随访中，她的血压一直稳定控制，目前她仅需服用1种降压药即可维持血压达标，为重启辅助生殖治疗扫清了障碍。
值得一提的是，此次团队实施的手术通路选择了经手臂桡动脉，而非以往常用的大腿股动脉。由于桡动脉位置表浅、周围神经血管少，因此在穿刺时的误伤风险更低，术后出血、血肿等并发症的发生率大幅下降。术后也无须长时间卧床，刘女士在手术结束后即可下床轻微活动，24小时后就能恢复正常活动，有效地缩短了术后恢复及备孕等待的时间。
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